Создание системы динамических наблюдений за физическим, здоровьем детей

Понятие «мониторинг» впервые возникло в рекомендациях комиссии по проблемам окружающей среды при ЮНЕСКО в 1971 году, в связи с подготовкой конференции организации объединенных наций в Стокгольме.

В 1972 году были разработаны начальные предложения по системе повторных целенаправленных наблюдений за элементами окружающей природной среды в пространстве и времени.

Мониторинг (от латинского monitor)  – напоминающий, надзирающий[1]. Мониторинг – это понятие, уже ставшее интернациональным, имеет более давний российский синоним – «контроль» (от фр. controle – наблюдение с целью проверки), относящееся в большей степени к сфере управления. Но оба слова содержат общий смысл – наблюдение (слежение), что их и объединяет[2]

Сегодня термин «мониторинг» используется в различных областях деятельности человека и определяется специ­фикой той области, в которой он применяется. Отнесение мониторинговой технологии не допустимо к методологическому арсеналу какой-либо отдельной науки, потому что «родовая» принадлежность данной исследовательской технологии весьма широка.

Опираясь на анализ научной литературы, можно вывести следующее определение мониторинга[3][4][5][6][7].

Мониторинг – это система эмпирических и общенаучных методов изучения, построенная путём слияния различных методологических концепций используемая на всех этапах получения нового знания для исследования любых объектов и деятельности, независимо от предметного содержания и научной области. Отметим свойственные мониторингу характеристики:

• методы мониторинга: наблюдение, оценка и прогноз состояния и развития какой-либо системы, система отслеживания результатов;
• свойства мониторинга: полнота, уместность, объективность, доступность, точность, непрерывность, структурированность, своевременность, специфичность мониторинга[8] [8].
• С. Е. Шишов и В. А. Кальней выделяют следующие виды мониторинга:
• по величине охвата наблюдения, которые могут быть локальными, выборочными, сплошными;
• по масштабу мониторинг может быть стратегическим, тактическим, оперативным;
• по этапам мониторинг подразделяется на входной, отборочный, промежуточный, учебный, выходной, итоговый;
• по временной зависимости может быть ретроспективным, предупредительным, текущим;
• по частоте процедур может проводиться разово, периодически, систематически;
• с точки зрения организации может быть фронтальным, групповым, индивидуальным;
• по субъек-объектным связям мониторинг различают как самоанализ, внешний контроль, взаимоконтроль;
• по применяемым инструментам мониторинг бывает матричным стандартизированным, не стандартизированным и другим.

На основе анализа мониторинговых систем, были выявлены следующие виды мониторинга: мониторинг социально-экономических процессов, социально-политический мониторинг, социологический мониторинг, государственная система экологического мониторинга[9] [9].

Отталкиваясь от настоящей темы исследования, мы выделяем социально-гигиенический мониторинг, являющийся государственной системой наблюдений за состоянием  здоровья  населения  и  среды  обитания,  их анализа,  оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья  населения  и  воздействием  факторов среды обитания.

Федеральный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга сосредотачивает информацию о состоянии здоровья населения и среды обитания, выработанную посредством наблюдений за длительный временной период, а также совокупность нормативных документов и статистических данных в области анализа, прогноза и определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека.

Выделены принципы мониторинга:

• принцип научности означает организацию контроля, построенную на научно обоснованных характеристиках объекта исследования, исключающий житейски-бытовой подход к его оценке;
• принцип комплексности — учет значительного числа показателей, отражающих состояние здоровья;
• принцип системности, означающий анализ качественных и количественных показателей объекта исследования и взаимосвязь между ними;
• принцип целостности — подразумевающий всесто­ронний анализ всех информационных разделов мониторинга, в результате чего можно будет проводить комплексный анализ его результатов;
• принцип повторяемости, подразумевающий неоднократное обследование объектов мониторинга, что должно обеспечить преемственность результатов на всех этапах;
• принцип репрезентативности, который обус­ловлен требованиями математической статистики о выборки объектов мониторинга;
• принцип методического единства – является необходимым условием сопо­ставимости данных, которые получают в разных регионах, образовательных организациях, что позволяет иметь  единое информационное и методическое пространство;
• принцип наличия обратной связи, подразумевает информирование заинтересованных лиц и организаций в результатах мониторинга.

Для осуществления мониторинга необходимо наличие критериев и методик оценки  объекта изучения[10].

Как система, мониторинг имеет  все ее признаки: цель; структура; интеграция элементов; функциональные характеристики системы в целом и отдельных ее элементов; наличие взаимодействия элементов системы, проявляющего в следующих формах:

1) во взаимодействии с внешней средой;

2) во взаимодействии системы с системами относительно высокого или низкого порядка; возможности управления системой[11].

Организация и проведение мониторинга образовательной среды

Понятие «мониторинг» в системе образования специалисты рассматривают с двух позиций:

• как процесс сбора, обработки, хранения и распространения информации о системе образования;
• как средство получения информации для научного исследования,  или контроля за системой[12][13][14].

По характеру методов и методик, которые используются при проведении мониторинга он бывает:

• статистическим (данные берутся из статистической отчетности)
• нестатистическим, который базируется на самостостоятельно разрабатываемых показателях[15].

По направленности мониторинг подразделяется на мониторинг условий, мониторинг процессов, мониторинг результатов[16].

По иерархии мониторинг может проводится на общероссийском уровне, региональном уровне, на муниципальном уровне, на уровне образовательной организации, на уровне учитель – ученик[17].

Цель педагогического мониторинга – своевременно выявлять все изменения, которые происходят в системе образования.

Объектами педагогического мониторинга могут быть:

• образовательный процесс и его показатели;
• личностные свойствавсех участвующих образовательного процесса, их отношение к образовательной организации;
• процесс освоения учебной программы, дисциплины;
• процессы взаимодействия при обучении;
• процесс совершенствования содержания, методик, технологий обучения, контрольных процедур; качество процесса обучения и т.д.[18].

Предметом мониторинга является состояние объекта; степень сформированности, проявления чего-либо в объекте; изменения в объекте мониторинга.

Субъектами педагогического мониторинга являются те, кто собирают информацию и те, кто предоставляют информацию[19].

Мониторинг должен осуществляться в соответствии с критериями, параметрами, показателями и индикаторами.

Критерий – обобщенная характеристика объекта, параметр — уточняющая характеристика критерия, показатель — числовое значение  характеристики; индикатор – число, выражающее степень проявления свойства объекта.

Методами сбора информации являются: наблюдение; анкетирование; интервьюирование; тестирование; анализ документации.

Мониторинг должен быть полным, уместным, объективным, точным, своевременным, доступным, непрерывным, структурированным, и специфичным для каждого уровня мониторинга[20].

Этапы мониторинга представляются логически в следующей последовательности:

1. Организационный этап: постановка целей мониторинга; определение критериев и методик; мотивация субъектов мониторинга на осознание и принятие целей исследования; планирование мониторинговых исследований, составление плана мониторинга, определение алгоритма проведения мониторинга; организация мониторинговой деятельности в соответствии с разработанной программой.
2. Этап сбора информации: диагностика; тестирование; оценка и анализ результатов; обобщение данных; прогнозирование; архивирование; тиражирование.
3. Аналитический этап: анализ результатов мониторинга; обнаружение связей относительно его различных показателей; оценка фактических результатов деятельности, факторов и условий; представление результатов мониторинга; подготовка решений и предложений.

Развитие образования в России предусматривает использование современных коммуникационных и информационных технологий для реализации идей развивающего обучения, организации управления педагогическим процессом, интенсификации всех уровней учебно-воспитательного процесса, повышения его качества и эффективности.

Одним из условий осуществления экспертно-функционального подхода к процессу реализации образовательными организациями функции сохранения и укрепления здоровья обучающихся считается мониторинг здоровья.

Мониторинг в  контексте нашего исследования носит комплексный характер о деятельности образовательного учреждения в целом  по здоровьесбережению обучающихся и подразумевает систему мероприятий  по сбору, хранению, анализу, прогнозу и распространению информации о здоровье учащихся в широком понимании этого слова, учебно-организационных, санитарно-гигиенических, психолого-педагогических условиях обучения, компетентности обучающихся, педагогов, родителей относительно  укрепления и сохранения здоровья (как собственного, так и общественного).

Имеется много работ, посвященных мониторингу в системе образования.

По мнению А.А. Орлова, педагогический мониторинг, имеет специфический объект изучения: результаты учебно-воспитательного процесса и средства, которые используются для их достижения. Педагогический мониторинг дает своевременную информацию, необходимую для принятия управленческих решений в образовательном учреждении[21].

А.С. Белкин в кратком толковом словаре определяет образовательный мониторинг как «… процесс непрерывного научно-прогностического слежения за состоянием, развитием педагогического процесса для оптимального выбора образовательных целей, задач и средств их решения»[22].

А.Н. Майоров даёт следующее определение педагогическому мониторингу: «… мониторинг является формой организации, сбора, обработки, хранения и информирования о функционировании системы, обеспечивающей дискретное наблюдение за ее состоянием и дальнейшим ее развитием»[23].

Р.И. Айзман убедительно доказал, что «…под мониторингом здоровья детей следует понимать диагностическую скрининг-диагностику физического развития, функциональных резервов организма, нейродинамических показателей нервной системы, психического состояния, индивидуально-конституционных особенностей, морально-нравственных качеств»[24].

С.Д. Поляков понимает под мониторингом физического здоровья детей «…алгоритм оценки индивидуальных данных антропометрии, функциональных параметров и показателей физической подготовленности, на основании которых предлагаются реабилитационно-оздоровительные программы, способствующие эффективной коррекции физического здоровья и расширению резервных возможностей организма школьников»[25].

С.И. Изаак определила  данный вид мониторинга, как «сложную инфор­мационно-аналитическую и прогнозную систему, включающую наблюдения за состоянием, физического здоровья на уровне ин­дивида и социальной группы, оценку его результатов и прогно­зирование состояния здоровья в будущем, как для индивида, так и для группы индивидов, объединенных по характеру деятельности  территориальному или иному признаку»[26].

С.П. Миронова в диссертационной работе «Педагогический мониторинг как условие повышения эффективности управления процессом физического воспитания» под мониторингом физической подготовленности понимает «… технологизированную систему мероприятий по непрерывному, научно-обоснованному наблюдению, сбору, обработке информации, систематизации ее при помощи компьютерной программы, хранению в базе данных, распространению в виде отчета информации о физическом воспитании в учебном заведении»[27].

В.М. Беспалько в монографии «Мониторинг качества обучения – средство управления образованием» мониторинг рассматривает как «… педагогическую технологию, которая позволяет не только систематизировать информацию, но и может стать действительным механизмом материального поощрения педагогов, работающих эффективно в режиме развития. Высокие показатели педагогической деятельности могут также служить основанием для повышения квалификации работника»[28].

По мнению В.И. Андреева «…педагогический мониторинг воспитания можно определить как диагностику качественных и количественных характеристик эффективности функционирования и тенденций саморазвития воспитательной системы, включая ее цели, содержание, формы, методы, условия и результаты воспитания, развития и саморазвития.

1. Таким образом, проблемное поле педагогического мониторинга значительно шире, чем традиционная оценка знаний, умений или даже личностных качеств обучаемого»[29].

С.В. Хохлова определяет педагогический мониторинг в диссертационном исследовании «Мониторинг качества школьного образования» как «… целенаправленное, специально организованное, непрерывное слежение за функционированием и развитием образовательного процесса и/или его отдельных элементов в целях своевременного принятия адекватных управленческих решений на основе анализа собранной информации и педагогического прогноза»[30].

Ю.А. Конаржевский, проводя педагогический анализ учебно-воспитательного процесса, педагогическому мониторингу даёт следующее определение «…педагогический мониторинг – это форма организации сбора, хранения, обработки и распространения информации о деятельности педагогической системы, обеспечивающую непрерывное слежение за ее состоянием и прогнозирование ее развития»[31].

Т.А. Стефановская в деятельности образовательных учреждений педагогический мониторинг характеризует как «… диагностика, оценка и прогнозирование состояния педагогического процесса; отслеживание его конечных результатов, перспектив развития»[32].

С.И. Изаак, В.А. Кабачков, А.Н. Тяпин сошлись во мнении, что мониторинг – это «… процесс наблюдения за объектом, оценивание его состояния, осуществление контроля за характером происходящих событий, предупреждение нежелательных тенденций развития. Мониторинг осуществляется через определенные системы, выполняющие соответствующие функции.  Мониторинг имеет адресность и предметную направленность, т.е. применяется к конкретным объектам и процессам для решения конкретно поставленных задач.      Мониторинг представляет собой непрерывный процесс, организующийся на достаточно продолжительном отрезке времени, что позволяет фиксировать состояние объекта в определенные моменты и
оценивать тенденции процессов, осуществлять прогноз развития этих
тенденций»[33].

Е.А. Форзун  говорит о социально-педагогическом мониторинге, который, по ее мнению,  «… является одним из видов социального мониторинга, и предполагает планомерную организацию сбора и анализа информации о проблемах личности или группы с целью изучения возможностей и способов социально-педагогического воздействия на поведение людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, которая затрудняет их адаптацию и интеграцию в социальной среде»[34].

С.Е. Шишов и В.А.  Кальней рассматривают проблемы качества образования в управленческом аспекте на основе мониторинга различного уровня: региональном, муниципальном, уровне образовательного учреждения, учебного предмета[35].

Можно заключить, что мониторинг в системе образования представляет собой систематическое наблюдение образовательными процессами, отслеживание обучения с целью выявления его поставленным задачам, принятие управленческих решений, корректирующих деятельность образовательной организации.

Соответственно, можно выделить виды мониторинга в образовании: мониторинг знаний и умений учащихся; социально-педагогический мониторинг; мониторинг профессионального становления педагогов; мониторинг педагогических систем;  мониторинг качества образования.

Такой подход позволяет получить информацию в течение всего периода обучения.

Резуль­таты такого мониторинга представляют наибольший инте­рес для органов управления образова­нием.

Интересы школы, а также интересы регио­нальных и местных органов управления образованием мо­гут осуществляться при использовании локальной модели мони­торинга, который предполагает однократные наблюдения в течение одного учебного года.

Чаще всего мониторинговые исследования состояния здоровья включают в себя деятельность с помощью фактических измерений, определяющих:

• физическое развитие;
• физическую подготовленность;
• функциональную подготовленность.

Более глубокий анализ информации возможно произвести при расширенном, а также многократном в течение года проведении мо­ниторинга.

Подобная организация мониторинговых исследований подходит для тех образовательных организаций, которые ставят здоровьесберегающую работу в число приоритетных направлений.

Такой подход раскрыт в работе М.М. Безруких, В.Д. Сонькина и др. «Методика комплексной оценки и организация системной работы по сохранению и укреплению здоровья школьников»[36].

Организация и проведение  мониторинга здоровья учащихся в системе образования.

В данном разделе предпринята попытка анализа понятия «здоровья» и его критериев  с позиций  трех признаков: физического, психического (психологического), социального. Таким образом, становится явной необходимость многостороннего контроля (мониторинга) этого важного состояния организма, возможности сохранять устойчивость, соответствующую школьному возрасту, а также обеспечивать развитие организма в условиях возможных трансформаций внутренней и окружающей среды.

В Российской Федерации мониторинговые исследования в образовании чётко регламентируются ниже перечисленными нормативно-правовыми актами, а именно:

– Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 № 273-ФЗ.

Статья 97. Информационная открытость системы образования. Мониторинг в системе образования.

П. 3. Мониторинг системы образования представляет собой систематическое стандартизированное наблюдение за состоянием образования и динамикой изменений его результатов, в том числе в рамках оценки качества образования, условиями осуществления образовательной деятельности, контингентом обучающихся, учебными и внеучебными достижениями обучающихся, профессиональными достижениями выпускников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, состоянием сети организаций, осуществляющих образовательную деятельность.

П. 5. Порядок осуществления мониторинга системы образования, а также перечень обязательной информации, подлежащей мониторингу, устанавливается Правительством Российской Федерации[37].

Постановление Правительства РФ от 5 августа 2013 года № 662 «Об осуществлении мониторинга системы образования»

Сведения о развитии начального общего образования, основного общего образования и среднего общего образования:

ж) состояние здоровья лиц, обучающихся по основным общеобразовательным программам; здоровьесберегающие условия; условия организации физкультурно-оздоровительной и спортивной работы в общеобразовательных организациях, а также в иных организациях, осуществляющих образовательную деятельность в части реализации основных общеобразовательных программ[38].

– Федеральный закон от 04.12.2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».

Статья 28. Физическая культура и спорт в системе образования.

П. 2. Организация физического воспитания и образования в образовательных организациях включает в себя:

5) проведение медицинского контроля за организацией физического воспитания;

7) проведение ежегодного мониторинга физической подготовленности и физического развития обучающихся[39].

– Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»[40].

В данном законе социально-гигиенический мониторинг определяется как государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

– Постановление Правительства РФ от 2 февраля 2006 года № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга».

П. 6. В целях ведения мониторинга используются данные осуществляемых федеральными органами исполнительной власти наблюдений:

а) за состоянием здоровья населения — наблюдения осуществляются Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения;

б) за факторами среды обитания человека, включая социальные (структура и качество питания, безопасность пищевых продуктов, водоснабжение, условия быта, труда и отдыха)[41].

– Приказ Роспотребнадзор от 30 декабря 2005 года № 810 «О перечне показателей и данных для формирования информационного фонда социально-гигиенического мониторинга» подразумевает фиксацию следующих показателей и сбор сведений:

1. Медико-демографические показатели;
2. Сведения о заболеваемости детей первого года жизни;
3. Сведения о профилактических осмотрах детей и подростков-школьников и их результаты;
4. Сведения о числе заболеваний, с диагнозом, установленным впервые в жизни;
5. Сведения о первичной инвалидности детей и подростков в возрасте от 0-17 лет включительно;
6. Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями с впервые установленным диагнозом;
7. Сведения о заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом;
8. Сведения о социальных болезнях населения с впервые установленным диагнозом[42].

– Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.17 за № 514н «О порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних» раскрывает следующие пункты:

П. 22. На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра:

1) определяет группу здоровья несовершеннолетнего
2) определяет медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии и оформляет медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой

3) направляет информацию о результатах профилактического осмотра медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний[43].

– Постановление Правительства РФ от 29.12.2001 г.,  № 916 «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи» делает акцент на следующие пункты постановления:

П. 7. Проведение мониторинга включает в себя:

а) наблюдение за состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи;

б) сбор, хранение, обработку и систематизацию данных наблюдения за состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи.

П. 8. Проведение мониторинга на федеральном уровне, уровне субъектов Российской Федерации и муниципальных образований осуществляется органами и учреждениями системы образования, физической культуры и спорта, государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации совместно с федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления[44].

В 2001 году вышла обновленная версия классификации МКФ (МКФ – международная классификация функционирования). Она вводит определения «составляющих здоровья» и некоторых, связанных со здоровьем составляющих благополучия (таких как образование и труд). С целью конкретизации широко используемого понятия «здоровье» МКФ рекомендует стандартно-необходимые в практическом применении «доменов, связанных со здоровьем» и собственно дефиниции «доменов здоровья»[45] [37].

МКФ предлагает понимать домен как сферу проявления признаков здоровья или болезни, а также разнообразных факторов, характеризующих здоровье. Т.о. домен становится практически значимым для характеристики здоровья набором взаимосвязанных показателей физиологических функций и анатомических структур, действий, задач и сфер жизнедеятельности, разнообразных условий, внутренних, индивидуальных особенностей индивида или определенной группы.

Основными показателями, составляющими понятие здоровья, согласно МКФ, являются: функции и структуры организма; активность и участие; факторы окружающей среды; личностные факторы.

Домены признаков здоровья: набор взаимосвязанных физиологических функций и анатомических структур; набор действий, задач и сфер жизнедеятельности; комплекс воздействующих социально-культурных и природных условий, а также  индивидуально-психологических особенностей.

Основываясь на международной классификации функционирования вполне реально делать наиболее полноценно заключения о причинно-следственных причинах заболевания, употребляя сносные методы научных исследований. Подобный подход приумножает потенциал мониторинга, основывающийся на изысканиях характеристик здоровья, а также исследования факторов риска, приводящих к заболеваниям.

Нахождение согласованной связи между здоровьем и обучением обеспечивает качественный сдвиг в сторону повышения эффективности образовательной деятельности на основе реализации комплексного подхода к проблеме. Нахождение согласованной связи имеет прямое отношение к эффективности обучения.

Для организации и проведения мониторинга в условиях образовательного учреждения важно уточнить понятие «здоровье». Употребление понятия «здоровье» в современной науке зачастую не однозначно. Понятие «здоровье»  употребляется в различных дисциплинах и научных направлениях. При этом с помощью искомого понятия решаются специфические задачи. Такое использование понятия приводит отнюдь не к унификации его значения, сколько к увеличению диапазона его значений. Признаки, содержание, критерии оценки — определяются многообразными смысловыми и дисциплинарными потребностями. Общепринятой считается официальная трактовка ВОЗ.

В Уставе ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) говорится, что «… здоровье представляет собой не только отсутствие болезней и физических дефектов, но  состояние полного телесного, душевного и социального благополучия»[46]. Основой определения является характеристика состояния здоровья, оцениваемая по личностному,  соматическому, социальному.

Личностный признак характеризует стратегию жизнедеятельности  человека, уровень его превосходства над жизненными обстоятельствами.

Соматическое здоровье представляется как согласие физиологических процессов, безупречность саморегуляции в организме, предельно возможная адаптация к окружающей среде.

Социальное здоровье  характеризуется социальной активностью индивида, мерой трудоспособности, деятельностным отношением к окружающему миру во всех проявлениях.

В научных литературных источниках имеются различные классификации состояния здоровья, зачастую определяемые «моделями здоровья», а именно: медицинская, социальная, личностная, интегрированная.

Г.Л. Апанасенко пишет: «… рассматривая человека, как биоэнергоинформационную систему, характеризующуюся пирамидальным строением подсистем, к которым относятся тело, психика и духовный элемент, понятие здоровья подразумевает гармоничность данной системы; нарушения на любом уровне отражаются на устойчивости всей системы»[47].

И.И. Брехман определяет «… здоровье – это не отсутствие болезней, а физическая, социальная и психологическая гармония человека, доброжелательные отношения с другими людьми, с природой и самим собой».

И.И. Брехман обоснованно утверждает: «… здоровье человека – это способность сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого источника сенсорной, вербальной и структурной информации»[48].

Н.В. Бондарь выделяет следующие разработанные им модели здоровья:

– «медицинская, которая содержит лишь медицинские критерии и характеристики здоровья, основным признаком которого является отсутствие болезней, их симптомов;

– биомедицинская, содержащая биологические и медицинские признаки и здоровье рассматривается как биологически нормальное функционирование организма»[49].

О.А. Остапенко, М.А. Лядов отдают предпочтение значению биологических закономерностей в жизнедеятельности человека, выделяет дополнительно модели здоровья: «биосоциальная, рассматривающая здоровье с характеристикой биологических и социальных признаков в единстве; ценностно-социальная, в которой здоровье для человека является ценностью, необходимой предпосылкой для полноценной жизни, удовлетворения духовных и материальных потребностей, участия в труде, в экономической, культурной, научной и др. видах деятельности; интегрированная, включающая многие признаки: биологические, меди­цинские, психологические, природные, социальные, функциональные и факторы окружающей среды»[50].

А.Я. Иванюшкин предлагает три уровня характеристики здоровья как ценности: «биологический – изначальное здоровье предполагает совершен­ство саморегуляции организма, гармонию физиологических процессов и, как следствие, максимум адаптации; социальный – здоровье является мерой социальной активности, деятельно­го отношения человеческого индивида к миру; психологический личностный: здоровье есть не отсутствие болезни, но, скорее, отрицание ее, в смысле преодоления». Автор размышляет о «здоровье» и «болезни» в системе ценностных ориентаций человека. Он приходит к выводу, что «…здоровье – не только состояние организма, но и стратегия жизни человек­а»[51].

Э.И. Аухадеев с соавторами в работе «Освоение новых методологических подходов к медико-социальной экспертизе и реабилитации больных и инвалидов» дает характеристики медицинской и социальной модели здоровья[52].

Учёные утверждают, что «…медицинская модель сосредоточена на персональной стороне  нарушения здоровья, вызванного непосредственно болезнетворным фактором. Изменения здоровья при этом требуют медицинской помощи в виде индивидуального лечения». Медицинская помощь рассматривается как основной выход из положения.

Социальная модель концентрируется на сторонах нарушения здоровья, выходящих за рамки индивидуальной проблемы. Для восстановления здоровья возможно при помощи со стороны социального окружения. Это требует социальных решений и во многом предполагает коллективную ответственность общества. Поэтому результатом данной позиции будут социальные изменения».

Обозначенные концептуальные характеристики моделей здоровья и нарушений здоровья находит свое выражение в объединении, интеграции, разработке специфической классификации факторов здоровья Всемирной организации здравоохранения. В данной классификации обоснованно с позиций знаний наук о человеке представлены последствия нарушений жизнедеятельности организма по уровням, отображающим суть человеческой природы. Это три основных класса заболеваний: на уровне социальном (личность), на уровне на уровне психологическом (индивидуум), биологическом (организм)[53].

По мнению П.К. Анохина «необходимо рассматривать здоровье и патологию, основывается на концепции функциональных систем».

Он представляет орга­низм, как  целостную динамическую функциональную систему.

Все элементы системы самоуправляются и саморегулируются по  принципу афферентации. Иерархичность системы регулирования обеспечивает устойчивость функционального состояния, следовательно и здоровья[54].

В.П. Казначеев дает характеристику здоровью человека: «…здоровье — динамическое состояние (процесс) сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций, оп­тимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни»[55].

Н.М. Амосов дает толкование понятию здоровью, подразумевая тесную связь между здоровьем и способностью орга­низма противостоять неблагоприятным факторам, а также определение как «… сумму резервных мощностей основ­ных функциональных систем и органов»[56].

По мнению Г.Л. Апанасенко, Л.А. Поповой, правомернее говорить о здоровье как о «… динамическом состоянии, позволяющем осуществить наибольшее количество видоспецифических функций при наиболее экономном расходовании биологического субстрата. При этом адаптационные возможности человека являются мерой его способности сохранить оптимум жизнедеятельности даже в неадекватных условиях среды»[57].

Авторы руководства «Организация и оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений» дают следующее определение здоровья: «…здоровье — это состояние человека, сохраняющего гомеостаз, гомеорез и гомеомор­фоз  на уровне организма, личности и социального субъекта».

На взгляд авторов,  подобное определение здоровья, дает возможность оценивать состояние здо­ровья количественно и вводит в это понятие смысл, направленный на обнаружение адекватности человеческого организма к адаптации к воздействиям внешней и внутренней среды, сбалансированности с окружающей экологической, психической и социальной средой как личности и как социального субъекта»[58].

Существует много подходов к оценке здоровья различных групп населения с целью разработки и внедрения оздоровительных мероприятий, контроля их эффективности, профилактики заболеваний, разработки программ охраны здоровья.

В.Д. Прошляков, В.А. Чоговадзе, М.Г. Мацук  для оценивания здоровья пред­лагают давать характеристики по таким параметрам: функцио­нальному состоянию, физическому развитию и физической под­готовленности[59].

Авторы работы «Организация и оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений. Руководство для работников системы общего образования» утверждают, что «…напрямую измерить количество здоровья нельзя, но возможно изме­рить адаптационный потенциал человека или цену адап­тации». Другими словами: чем выше уровень здоровья — тем больше адаптационный потенциал (и наоборот). В.Д. Прошляков, В.А. Чоговадзе, М.Г. Мацук  термин «адаптационный потенциал» предлагают понимать как «…количественную характеристику разнообразных фак­торов, к которым человек может приспособиться».

В соответствии с этим большинство методик количественной оценки здоровья организованы на обмеривании характеристик состояния организм­а человека, его работоспособности: уровень физической рабо­тоспособности при ЧСС 170 уд./мин. (PWC₁₇₀), максимальное потребление кислорода (МПК) и других характеристик.

Под ценой адаптации понимают количественное выражение отклонений, которые произош­ли в организме при приспособлении к действующему фактору. Могут быть использованы тесты, аналогичные Гарвардскому степ-тес­ту, пробе Летунова и т.п., пригодные для оценивания именно цены адаптации к стандартному уровню физической нагрузки. Одним из эффективных вариантов такого те­ста может служить измерение интенсивности накопления пульсового долга после пре­дельной нагрузки стандартной мощности.

Во всех этих случаях цена адаптации и адаптационный потенциал возможно замеритьтолько в процессе деятельности. «Количество» здоро­вья человека оценивается в условиях, способствующих напряжению личных адаптационных механизмов. Напряжение может отражать цену адаптации; она обратно пропорци­ональна уровню здоровья. Напряжение  измеряется социометрическими, физиологическими, психологическими методами[60].

Проведенный в рамках настоящей НИР анализ современных отечественных систем мониторинга, оценки здоровья детей, показал, что большинство из отечественных информационных систем сориентированы на автоматизацию исследовательской деятельности в системе здравоохранения и зачастую не могут быть в полной мере использоваться в системе образования. Системы мониторинга здоровья детей школьного возраста необходимо адаптировать к возможностям образовательных учреждений.

Если под понятием «здоровье» понимать способность организма поддерживать гармонию с окружающей средой. При такой гармонии должна сохраняется нормальная работа всех систем и органов, и одним из критериев здоровья нужно рассматривать нормальное функционирование всех систем организма, высокий уровень адаптации к отрицательным факторам внешней среды.

Для оценки уровня здоровья важно иметь представление о норме.

В общепринятом смысле норма – соответствие определенным стандартам и требованиям, результат усреднения индивидуальных функций и проявлений.

В случае характеристики и описания нормы здоровья пользуются методами математической статистики и имеющиеся показатели, и в частности — среднюю арифметическую.

Исследователи нормой величины признаков считают значения в пределах ±2. Изучаемые показатели в этих пределах могут считаться нормальными. Они свойственны большинству обследованных здоровых лиц.

В этой связи должны учитываться конкретные места проживания и конкретные социально-экономические условия жизни обследованных лиц[61].

Еще один применяемый  подход определения нормы имеет название «должных величин». У изучаемых процессов, соотносятся такие параметры,  которые должны присутствовать у каждого человека, с  учётом возраста, пола, массы тела, длины тела, типа телосложения и иных показателей[62].

Важным инструментом получения информации о здоровье, по его укреплению с целью принятия управленческих решений в образовательном учреждении является многолетний мониторинг. Данные научных исследований свидетельствуют об устойчивой и прогрессирующей тенденции ухудшения здоровья подрастающего поколения населения нашей страны. В рамках многолетнего мониторинга прослеживается из­менение факторов, влияющих на здоровье.  Прослеживается тенденция показа­телей здоровья обучающихся в конкретном учебном заведении или в аналогичных учебных заведениях.

Отклонения в состоянии здоровья диагностируются, главным образом, при обязательных медицинских осмотрах в дошкольном возрасте перед поступлением в школу и в период обучения. Первоочередная задача медицинских осмотров – достижение максимальной их эффективности за счет улучшения первичного выявле­ния заболеваний с параллельным уменьшением объема обследований здо­ровых[63] [58]. Между тем при традиционной структуре организации осмотров выявляемость отклонений в состоянии здоровья дошкольников и школьни­ков недостаточна.

Значительное повышение эффективности массовых медицинских осмотров, улучшение первичного выявления различных отклонений в физиче­ском развитии и здоровье детей достигается внедрением в практику детс­кого здравоохранения массовых диагностических тестов «просева» или скрининг-тестов. В большинстве развитых стран осуществлен переход от ежегодных осмотров к углубленным на основе скрининг-про­грамм, приуроченным к «ключевым» возрастным периодам.

На кафедре гигиены детей и подростков института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана (2021) была разработана и предложена программа многоцентровых популяционных лонгитюдных исследований состояния здоровья, физического развития и санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков в цифровой среде их жизнедеятельности, которая включает в себя:

• анкетные опросы родителей (законных представителей) по выявление  жалоб детей на различные стороны функционирования нервной, пищеварительной, моче-половой, сердечно-сосудистой и других систем.  Выявляются типичные заболевания носо-рото-глотки и аллергических реакций;
• оценку индивидуального физического развития детей и подростков, выделяющую основные отклонения в физическом развитии;
• измерение артериального давления с целью определения гипотонических и гипертонических состояний;
• выявление уплощения стоп и плоскостопия с помощью плантографии;
• выявление нарушений осанки с помощью визуального исследования;
• выявление предмиопии (склонности к близорукости);
• выявление скрытого косоглазия;
• исследования остроты зрения;
• выявление нарушений бинокулярного зрения;
• выявление нарушений слуха[64].

Бесспорно, одним из ведущих критериев состояния здоровья детей является фи­зическое развитие, уровень которого позволяет оценить степень готовнос­ти осуществлять деятельность в конкретных условиях.

Можно сделать заключение, что при характеристике здоровья весьма важен интегративный подход, манкирующий динамику физического развития, функционального, психо-эмоционального состояния систем и функций организма, а также индивидуально-типологический статус исследуемого.

Можно утверждать, что «здоровье – способность организма сохранять гомеостаз в условиях полной адаптации к внешним факторам»[65].

В связи с тем, что современная медицина из профилактической превращается в лечебную, заметное значение заслуживает скрининг-диагностика состояния здоровья детей и учащейся молодежи на всём протяжении  обучения. Это весьма важно для профилактики нарушений физического и психического состояний, повышения эффективности обучения. Для скрининг-диагностики хороших результатов можно ожидать от специальных компьютерных программ. Создание после скрининг-диагностики в последующем базы показателей состояния здоровья очень важно для определения как индивидуальной динамики, так и популяционных изменений, располагающихся в основании прогнозирования здоровья будущих поколений, прогноза  демографической ситуации.

Следуя логике утверждения, что на здоровье человека влияют факторы внешней среды, необходимо рассмотреть мониторинг среды обучения с позиций здоровьесбережения.

В основе мониторинга здоровьесберегающих условий обучения в общеобразовательных организациях лежат исследования сотрудников ИВФ РАО М.М. Безруких, В.Д. Сонькина, В.Н. Безобразовой и других, которые определили, «что проблема сохранения и укрепления здоровья школьников является проблемой не только медицинской, но и педагогической. Образовательное учреждение должно нивелировать так называемые школьные факторы риска, такие как: стрессовая педагогическая тактика, интенсификация учебного процесса, несоответствие методик и технологий обучения возрастным и функциональным возможностям школьников, нерациональная организация учебной деятельности, низкий уровень профессиональной компетентности учителей по вопросам здоровьесберегающего образования, несоответствие санитарно-гигиенических условий обучения, присущих образовательным учреждениям. Эти факторы риска действуют в течение всего периода обучения и приводят в итоге к высоким показателям заболеваемости школьников»[66].

По мнению значительного числа специалистов, занимающихся практической работой по контролю за развитием и обучением детей и подростков, мониторинг здоровьесберегающих условий обучения необходимо проводить по следующим направлениям:

•  условия организации здоровьесберегающей деятельности (наличие и соответствие школьных помещений санитарно-гигиеническим норам, их техническое состояние и безопасность);
• организация здоровьесберегающей деятельности (режим работы школы,  соблюдение санитарно-гигиенических норм, организация физкультурно-оздоровительной работы, наличие просветительской работы, наличие профилактических мероприятий, работа с обучающимися, имеющими отклонения в состоянии здоровья);
• ресурсное обеспечение здоровьесберегающей деятельности (наличие образовательных программ по культуре здоровья, наличие УМК по культуре здоровья для учащихся, наличие программ для бесед с родителями по проблемам здоровья, наличие программ дополнительного образования спортивно-оздоровительной направленности, наличие в образовательном процессе интерактивных форм и методов обучения, наличие социальных партнеров по здоровьесберегающей деятельности, кадровое обеспечение здоровьесберегающей деятельности)[67]  и др.

Россия пока не входит в число стран, в которых в настоящее время интегральные показатели здоровья являются основанием мониторинга здоровья людей. Это обусловлено, в частности, дефицитом статистической базы, отсутствием выборочных регулярных обследований населения различных возрастных групп[68]. Оценка уровня здоровья по отдельным, даже «информативным» показателям, не дает целостного представления[69]. Бесспорно, номенклатура используемых в мониторинге здоровья показателей, может быть приспособлена для какого-либо образовательного учреждения в зависимости от его материально-технического, а также кадрового потенциала.

Изучив научную литературу, относящуюся к теме исследования, а также касающуюся мониторинга здоровья,  выявили:

• целевую  направленность мониторирования, которая видится в получении информации, необходимой для принятия обоснованных управленческих решений  по укреплению здоровья населения, в частности детей, подростков и молодежи;
• задачи мониторинга: выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения, детей, подростков и молодежи и воздействием факторов среды обитания человека; прогнозирование состояния здоровья; установление факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья населения; формирование информационного фонда (в части информации о состоянии здоровья населения, детей, подростков и молодежи); определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению негативных воздействий на здоровье; подготовка решений о реализации мер, направленных на укрепление здоровья; информирование государственных органов, органов местного самоуправления, заинтересованных организаций, а также граждан о результатах, полученных в ходе мониторинга; характеристика эффективности применения разных схем и моделей здоровьесбережения в обще­образовательном учреждении; проектирование и распространение наиболее эффективных моделей здоровьесберегающей школы.

Таким образом, проведя анализ отечественного опыта по содержанию, организации и проведению  мониторинга образовательной среды и здоровья учащихся, можно констатировать, что мониторинг физического здоровья детей, подростков и молодежи, являющийся частью социально-гигиенического мониторинга  –  представляет собой систему мероприятий в системе образования по наблюдению, анализу, оценке и прогно­зу состояния физического здоровья, физического раз­вития детей, подростков и молодежи.

Мониторинг физического здоровья школьников представляет собой один из вариантов такого многокомпонентного  наблюдения за состоянием здоровья детей школьного возраста, проживающих в разных регионах Российской Федерации.

Для достижения этой цели решаются задачи выявления и оценки динамических характеристик физического развития, двигательной подготовленности, а также поиск взаимосвязей между этими группами характеристик и влияющими на процессы роста и развития климатогеографическими и социально-экономическими факторами.

Разработанная в институте развития, здоровья и адаптации ребенка методология мониторинга физического здоровья школьников представлена на рисунке 1 и таблице 1.

Принимая во внимание, что термин «мониторинг» понимается как вариант практической, то при разработке методологии мониторинга нами были использованы подходы к структуре методологии деятельности ведущих специалистов в этой области, Новикова А.М. и Новикова Д.А. [87].

Исходя из этого мы предлагаем методологию мониторинга здоровья обучающихся в условиях общеобразовательной организации, состоящую из следующих основных блоков:

• характеристики мониторинга (определение мониторинга, цель, задачи, принципы мониторинга);
• логической структуры мониторинга (нормативно-правовые основы, объект, предмет, субъекты мониторинга, формы, методы, методики и инструментарий мониторинга);
• временной структуры деятельности: этапы мониторинга

Общая схема методологии мониторинга здоровья обучающихся в условиях общеобразовательных организаций представлена на рисунке 1.

  

Индивидуальные показатели здоровья.

Кратность заболеваний: сколько раз болел обучающийся в течение учебного года).

Длительность заболеваний: сколько всего дней болел обучающийся в течение учебного года).

Группа здоровья.

В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам:

• к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;
• ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее M-1) или избыточной массой тела (масса более M+2), дети часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций;
• к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста;
• к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка;
• к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Отнесение ребенка или подростка ко II, III, IV или V группам здоровья проводится врачом с учетом всех приведенных критериев и признаков. Врач-специалист на основании анализа данных, содержащихся в истории развития ребенка, медицинской карте ребенка для образовательных учреждений, результатов собственного осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований, выносит (по своей специальности) полный клинический диагноз с указанием основного заболевания (функционального нарушения), его стадии, варианта течения, степени сохранности функций, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или заключение «здоров».

Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой.

1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.
2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:

• без нарушений состояния здоровья и физического развития;
• с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.

Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.

4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:

• имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
• входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);
• с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.

Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.

5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».

5.1. К специальной подгруппе «А» (III группа) относятся несовершеннолетние:

•  с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
• с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).

При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.

5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации

Методика определения показателей физического развития обучающихся общеобразовательных организаций

В 2018 году вступил с силу Приказ МЗ РФ от 10 августа 2017 года № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Приказ предполагает в ходе профилактического осмотра оценку физического развития ребенка[70].

Согласно Приказу (Приложение 2, форма № 030-ПО/у-17, пп. 12.1. и 12.2.) для оценки физического развития ребенка необходимо измерение его длины и массы тела. На основе этих показателей физическое развитие ребенка оценивается как либо нормальное (гармоничное), либо с нарушениями (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкая длина тела, высокая длина тела)[71] [72] [73][14, 15, 16].

Для определения физического развития ребенка наиболее эффективным и удобным методом является использование региональных шкал регрессии, также известных как нормативы физического развития. Эти шкалы разрабатываются на основе двух основных антропометрических показателей: длины тела и массы тела.

При проведении антропометрических исследований, которые включают измерение длины тела и массы тела ребенка, необходимо строго соблюдать методологические принципы и тщательно обрабатывать полученные данные.

Применение унифицированных методик позволяет сравнивать результаты отдельных наблюдений, проведенных разными исследователями, и дает возможность широко использовать и обобщать полученные данные в рамках всей страны.

Инструментарий для измерений должен соответствовать установленным стандартам и проходить метрологическую проверку, а также обладать простотой обработки средствами для дезинфекции.

Проведение измерений включает размещение исследователя справа или спереди от ребенка в теплом и светлом помещении в первую половину дня.

Измерение длины тела осуществляется с использованием ростомера (рисунок Б.1). Для этого ребенок становится спиной к вертикальной стойке, соприкасаясь пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Голова ребенка должна быть в положении, чтобы нижний край глазницы и верхний край козелка уха находились в одной горизонтальной плоскости. Планшетка ростомера опускается до соприкосновения с головой. Точность измерения длины тела должна быть до 0,5 см

Рисунок Б.1 – Измерение длины тела ребенка

Измерение массы тела проводится в утренние часы до приема пищи, или не ранее чем через 3 часа после приёма пищи. Для измерения массы тела используют медицинские весы с точностью измерения до 100 гр (рисунок Б.2).

Рисунок Б.2 – Измерение массы тела ребенка

На современном этапе, при осуществлении исследований, антропометрические измерения теперь можно проводить с помощью аппаратно-программных комплексов (АПК). АПК состоит из совокупности компьютеризированных устройств, пригодных для измерения антропометрических и физиометрических показателей физического развития.

Эти инструменты включают в себя весы, ростомеры, кистевые динамометры и калиперы. В настоящее время множество образовательных учреждений оснащаются АПК, которые частично или полностью интегрируют результаты измерений в базу данных компьютера (см. рисунок Б.3).

Рисунок Б.3 – АПК с компьютерной интеграцией данных

Антропометрические данные обследуемого ребенка необходимо сопровождать следующими обязательными сведениями о нём:

• фамилия имя (полностью);
• пол;
• дата рождения (в формате ДД.ММ.ГГГГ);
• дата обследования (в формате ДД.ММ.ГГГГ);
• название региона и образовательного учреждения, в котором проводится обследование.

Оценка физического развития обучающихся организаций общего образования

При оценке физического развития ребенка первым шагом является установление его возраста на момент осмотра. Это позволяет определить, к какой возрастной группе он относится (например, ребенку 7 лет соответствует возрастная группа от 6 лет 6 месяцев до 7 лет 5 месяцев 29 дней). Для достоверной оценки физического развития ребенка рекомендуется использовать комплексную методику. Она поможет определить гармоничность или дисгармоничность его физического развития.

Приведенная ниже таблица Б.1 представляет собой пример региональных нормативов по возрасту и полу для мальчиков в возрасте 8 лет, обучающихся в образовательных учреждениях Волгоградской области. Также представлены региональные шкалы регрессии массы тела в зависимости от длины тела для мальчиков 8 лет (на 2022 год).

Одной из преимуществ шкал регрессии является их крайняя простота в использовании на практике. Для оценки физического развития ребенка необходимо использовать таблицу, в которой представлены все данные. Алгоритм оценки физического развития ребенка можно сформулировать следующим образом:

Шаг 1. Определение принадлежности длины тела ребенка к одному из трех интервалов: «низкий», «средний» или «высокий». Интервалы «средний», «ниже среднего» и «выше среднего» также считаются «нормальными» по статистической средней длине тела (например, длина 111-147 см считается «нормальной»).

Шаг 2. Оценка соответствия массы тела ребенка его длине тела. Значения массы тела, соответствующие конкретной длине тела в интервале от -1σR до +1,5σR, считаются «нормальными» (например, для длины 139 см, масса тела 26,3-42,5 кг считается «нормальной»).

Шаг 3. Формулирование заключения о физическом развитии ребенка и отнесение его к одной из следующих групп:

• «Нормальное (гармоничное) физическое развитие» (Г(Н)ФР): длина тела ребенка средняя, масса тела соответствует длине тела и является «нормальной» (например, для длины 139 см, масса тела 27,5 кг считается «нормальной»).
• «Дефицит массы тела» (ДМТ): масса тела ниже минимального значения для данной длины тела М-1σR (не входит в интервал) (например, для длины 139 см, масса тела 25,8 кг).
• «Избыток массы тела» (ИМТ): масса тела выше максимального значения для данной длины тела М+1,5σR (не входит в интервал) (например, для длины 139 см, масса тела 43,0 кг).
• «Низкий рост» (НДТ): длина тела ребенка входит в интервал «низкий» (например, для длины 110 см, не проводится оценка массы тела, такое отклонение является серьезным по прогнозу).
• «Высокий рост» (ВДТ): длина тела ребенка входит в интервал «высокий» (например, для длины 148 см, не проводится оценка массы тела, такое отклонение является серьезным по прогнозу).

Полученные данные помимо мониторинга могут быть использованы врачом-педиатром для определения группы здоровья ребенка в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних, представленными в Приложении № 2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». [7].

При этом к I группе здоровья относятся дети, имеющие нормальное физическое развитие, а ко II группе здоровья относятся дети, с общей задержкой биологического развития в отсутствии заболеваний эндокринной системы (низкий рост), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела.

I группа состояния здоровья – Г(Н)ФР.

II группа состояния здоровья – НДТ, ДМТ, ИМТ, ВДТ.

При выявленном дисгармоничном физическом развитии за счет низкой длины тела, высокой длины тела, избытка массы тела ребенку необходима консультация эндокринолога, при выявлении других отклонений в физическом развитии – педиатра. Следует уделять особое внимание изучению и оценке показателей физического развития ребенка в динамике.

Определение медицинской группы для занятий обучающихся физической культурой также проводится с учетом оценки их физического развития.

К основной медицинской группе для занятий физической культуры  (I группа) относятся дети без нарушений физического развития, с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии.

К подготовительной медицинской группе для занятий физической культуры (II группа) относятся дети имеющие морфофункциональные нарушения (нарушения физического развития и функциональные нарушения).

Далее для осуществления мониторинга физического развития детского населения необходимо обобщение данных о физическом развитии обучающихся в рамках образовательного учреждения, города, сельского поселения, района, области, края.

Профилактические мероприятия в сфере охраны здоровья обучающихся должны быть основаны на региональных особенностях физического развития детей, факторов на него влияющих, а также на современных данных о состоянии физического развития детского населения страны.

Методы определения физической подготовленности обучающихся общеобразовательных организаций

 

Для исследования физической подготовленности в практике физического воспитания используются контрольные испытания.

Реализация данного метода осуществляется при помощи применения контрольных упражнений (тестов), которые представляют собой стандартизированные по содержанию, форме и условиям выполнения двигательные действия.

В исследовании физической подготовленности, как правило, применяют не один тест, а несколько.

Тестирование такого рода позволяет получать объективную   информацию о физической подготовленности человека.

Использование контрольных испытаний способствует решению задач педагогического процесса таких, как сравнительная оценка подготовленности отдельных занимающихся и различных групп, оценка эффективности используемых в учебном процессе средств, методов и форм организации занятий, осуществление объективного контроля за учебным процессом одного обучающегося или целых групп, проведение оптимального отбора детей для занятиями определенными видами спорта и участия обучающихся в соревнованиях и др.

Данные тесты позволяют соответственно оценить уровень развития таких физических качеств как быстрота, аэробная выносливость, гибкость, скоростно-силовые качества и силовая выносливость, а также следить за динамикой их развития и иметь возможность оценивать эффективность занятий физической культурой и других форм физического воспитания.

При определении физической подготовленности предлагается использовать батарею двигательных тестов, представленных в таблице 1.

Таблица 1

Перечень двигательных тестов

Наклон вперед из положения стоя на гимнастической скамье или тумбе

 Наклон вперед из положения стоя с прямыми ногами на гимнастической скамье выполняется из исходного положения: стоя на гимнастической скамье, ноги выпрямлены в коленях, ступни ног расположены параллельно на ширине 10-15 см (рисунок 1).

Рисунок 1. Наклон вперед из положения стоя на гимнастической скамье или тумбе

Участник выполняет упражнение в спортивной форме, позволяющей судьям определить выпрямление ног в коленях (шорты, леггинсы).

При выполнении испытания по команде судьи участник выполняет два предварительных наклона, скользя пальцами рук по линейке измерения. При третьем наклоне участник максимально сгибается и фиксирует результат в течение 2 секунд.

Величина гибкости измеряется в сантиметрах. Результат выше уровня гимнастической скамьи определяется знаком « — » , ниже – знаком «+ ».

Ошибки, в результате которых испытание не засчитывается:

• сгибание ног в коленях;
• фиксация результата пальцами одной руки;
• отсутствие фиксации результата в течение 2 секунд.

Челночный бег 3 x 10 метров

Челночный бег проводится на любой ровной площадке с твердым покрытием, обеспечивающим хорошее сцепление с обувью, с размеченными линиями старта и финиша.  Ширина линии старта и финиша входит в отрезок 10 м.

По команде «Марш!» обучающийся должен пробежать 10 м, коснуться площадки за линией поворота любой частью тела, повернуться кругом, пробежать, таким образом, еще два отрезка по 10 м. Рекомендуется осуществлять тестирование в соревновательной борьбе, стартуют минимум по два человека (рисунок 2).

Рисунок 2. Челночный бег 3 x 10 метров

 Техника выполнения испытания.

По команде «На старт» тестируемый становится перед стартовой линией, так, чтобы толчковая нога находилась у стартовой линии, а другая была бы отставлена на полшага назад (наступать на стартовую линию запрещено).

По команде «Внимание!», слегка сгибая обе ноги, тестируемый наклоняет корпус вперёд и переносит тяжесть тела на впереди стоящую ногу.

По команде «Марш!» (с одновременным включением секундомера) тестируемый бежит до финишной линии, пересекает ее, касаясь любой частью тела, возвращается к линии старта, пересекает ее любой частью тела

и преодолевает последний отрезок финишируя.

Судья останавливает секундомер в момент пересечения линии «Финиш». Результат фиксируется до 0,1 секунды.

 Ошибки, в результате которых испытание не засчитывается:

— участник начал выполнение испытания до команды судьи

«Марш!» (фальстарт);

— во время бега участник помешал рядом бегущему;

— участник не пересек линию во время разворота любой частью тела.

Подтягивание из виса на высокой перекладине (мальчики)

Упражнение выполняется  в     спортивных   залах      или  на    открытых площадках (рисунок 3).

У каждого снаряда должны находиться:

• столы и стулья (включая стул для обучающихся);
• материя для протирки грифа перекладины;
• разновысокие банкетки (стремянка) для подготовки перекладины и принятия обучающимся исходного положения;
• гимнастический    мат  под  перекладиной для  обеспечения безопасности обучающихся.

Рисунок 3. Подтягивание из виса на высокой перекладине

Техника выполнения испытания.

Подтягивание на высокой перекладине выполняется из исходного положения: вис хватом сверху, кисти рук на ширине плеч, руки и ноги прямые, ноги не касаются пола, ступни вместе.

Из виса на прямых руках хватом сверху необходимо плавно, без рывков и махов подтянуться так, чтобы подбородок оказался выше перекладины, опуститься в вис до полного выпрямления рук, зафиксировать это положение в течение 1 с.

Испытание выполняется на большее количество раз.

Засчитывается количество правильно выполненных подтягиваний, фиксируемых счетом судьи, проводящего тест.

Ошибки, в результате которых испытание не засчитывается:

• нарушение требований к исходному положению (неправильный    хват рук, согнутые в локтевых суставах руки и в коленных суставах ноги;
• нарушение техники выполнения испытания;
• подбородок тестируемого ниже уровня грифа перекладины;
• фиксация исходного положения менее 1 с;
• подтягивание осуществляется рывками или махами ног (туловища);
• явно видимое поочередное (неравномерное) сгибание рук.

Подтягивание из виса лежа на низкой перекладине (девочки)

Подтягивание на низкой перекладине выполняется из исходного положения: вис лежа лицом вверх хватом сверху, руки на ширине плеч, голова, туловище и ноги составляют прямую линию, стопы вместе, пятки могут упираться в опору высотой до 4 см.

Высота грифа перекладины составляет 90 см по верхнему краю.

Для того чтобы занять исходное положение, обучающаяся подходит к перекладине, берётся за гриф хватом сверху, приседает под гриф и, держа голову прямо, ставит подбородок на гриф перекладины. После чего, не разгибая рук и не отрывая подбородка от перекладины, шагая вперед, выпрямляется так, чтобы голова, туловище и ноги составляли прямую линию. Помощник тестирующего подставляет опору под ноги обучающейся. После этого обучающийся выпрямляет руки и занимает исходное положение (рисунок 4).

Рисунок 4. Подтягивание из виса лежа на низкой перекладине

Из исходного положения обучающийся подтягивается до пересечения подбородком грифа перекладины, возвращается в исходное положение, зафиксировав на 1 с и продолжает выполнение испытания.

Засчитывается количество правильно выполненных подтягиваний, фиксируемых счетом тестирующего.

Ошибки, в результате которых испытание не засчитывается:

• нарушение требований к исходному положению (неправильный хват рук, согнутые в локтевых суставах руки, отсутствии прямой линии тела между головой, туловищем и ногами;
• нарушение техники выполнения испытания;
• подтягивание выполнено с нарушением прямой линии «голова — туловище — ноги»;
• подбородок тестируемого не поднялся выше грифа перекладины;
• явно видимое поочередное (неравномерное) сгибание рук;
•  отсутствие фиксации на 1 с исходного положения.

Бег на 30 метров

Бег проводится по дорожкам стадиона или на любой ровной площадке твердым покрытием. Дорожки размечаются белой краской, ширина линий разметки 5 см, ширина дорожек 1,22+/-0,1 м.

Уклон дорожки в направлении бега не должен превышать 1:1000. Результат фиксируется с точностью до 0,1 с. Бег на 30 м выполняется с высокого старта (рисунок 5).

Рисунок 5. Бег на 30 метров

По команде «На старт!» обучающиеся должны подойти к линии старта и занять позицию за линией строго на своей дорожке. Они не должны касаться руками или ногами линии старта или земли за ней.

При команде «Внимание!» обучающиеся должны зафиксировать окончательную стартовую (неподвижную) позицию. После стартового сигнала или команды «Марш!» они начинают движение. Обучающиеся стартуют по 2 — 4 человека.

Ошибки, в результате которых испытание не засчитывается:

• обучающиеся во время бега переходят со своей дорожки, создавая помехи другому тестируемому;
• старт обучающихся раньше команды стартера «Марш!».

Прыжок в длину с места толчком двумя ногами

Прыжок в длину с места толчком двумя ногами выполняется в соответствующем секторе для прыжков. Место отталкивания должно обеспечивать хорошее сцепление с обувью. Обучающийся принимает исходное положение ноги на ширине плеч, ступни параллельно, носки ног перед линией отталкивания. Одновременным толчком двух ног выполняется прыжок вперед, допускаются махи руками (рисунок 6).

Рисунок 6. Прыжок в длину с места толчком двумя ногами

Измерение производится по перпендикулярной прямой от места отталкивания до ближайшего следа, оставленного любой частью тела обучающегося.

Обучающемуся предоставляются три попытки. В зачёт идёт лучший результат.

Обучающийся имеет право:

• при подготовке и выполнении прыжка производить маховые движения руками;
•  использовать полностью время (1 минуту), отведённое на подготовку и выполнение прыжка.

Ошибки, в результате которых испытание не засчитывается:

• заступ за линию отталкивания или касание ее;
• отталкивание с предварительного подскока;
• поочерёдное отталкивание ногами;
• использование каких-либо отягощений, выбрасываемых во время прыжка;
•  уход с места приземления назад по направлению прыжка.

6 – минутный бег

В основе двигательного теста «6-минутный бег» лежит принцип, предложенный известным американским врачом К. Купером. Суть данного контрольного теста состоит в том, что испытуемому школьнику задается определённое вpемя (6 минут), в течение котоpого он должен пpеодолеть (пpобежать или пpойти) наибольшую дистанцию. В данном тесте нет эмоционального компонента, который возникает в условиях соревнования, меньшее значение имеет способность нервной системы противостоять утомлению при выполнении длительной монотонной работы, как это бывает в условиях соревнования (рисунок 7).

 Рисунок 7. 6 – минутный бег

Тестирование проводится на открытых беговых дорожках стадиона или в ином, приспособленном для бега месте, при условии, что участок для бега условно ровный и все обучающиеся забега должны быть в видимой зоне проверяющего.

Участок для бега должен быть размечен для фиксации результата выполнения норматива бега на 6 минут.

К примеру, если на стадионе, то через каждые 20 метров, можно расчертить мелом отметку или поставить таблички с указанием метража (20, 40, 60, 80….., 400 м).

Количество обучающихся — до 12 человек в зависимости от условий и места проведения.

Исходное положение по команде «на старт», обучающиеся подходят к линии старта и готовятся к забегу с высокого старта.

На последней минуте выполнения норматива подается звуковой сигнал свистком, предупреждая, что пошла завершающая минута, по истечению которой подается финишный сигнал, после которого обучающиеся забега должны остановиться в точке сигнала. Пройденное расстояние за шестиминутный бег тестирующему помогают определить сами обучающиеся по счету кругов методом опроса при условии взаимного контроля. После чего объявляются оценки выполнения норматива на выносливость в беге на 6 минут.

Использование нормативов для оценки физической подготовленности обучающихся общеобразовательных организаций.

В основе разработки нормативов физической подготовленности лежат законы статистики. В случае, если исследуемый признак имеет нормальное распределение в популяции, то величину каждого отдельного значения можно оценить. опираясь на сигмальные отклонения.

По сигмальным отклонениям строятся оценочные таблицы, которые представлены в Приложении к данным методическим рекомендациям. Оценочные таблицы разрабатываются отдельно с учетом пола и возраста обследуемых.

При определении возраста обследуемых следует руководствоваться следующей схемой:

• за 7 лет считать от 6 лет 6 мес. до 7 лет 5 мес. 29 дней;
• за 8 лет считать от 7 лет 6 мес. до 8 лет 5 мес. 29 дней;
• за 9 лет считать от 8 лет 6 мес. до 9 лет 5 мес. 29 дней и так далее.

Для подготовки оценочных таблиц по физической подготовленности обучающихся, результаты исследования моторного развития были подвергнуты статистической обработке, с определением средней арифметической (M) и среднего квадратического отклонения (σ).

Показатели физической подготовленности конкретного обследуемого, отклоняющиеся от средней арифметической на величину, не большую, чем плюс/минус 0,67σ, характеризуются как «СРЕДНИЕ». Если отклонение от средней арифметической ниже величины (минус) 0,67σ или выше (плюс) 0,67σ,      это значение характеризуется соответственно, как «НИЖЕ СРЕДНЕГО» или «ВЫШЕ СРЕДНЕГО». Если отклонение от средней ниже (минус) 1,34σ  или выше (плюс) 1,34σ, то данная величина характеризуется соответственно, как «НИЗКАЯ» или «ВЫСОКАЯ».

Использования оценочных таблиц для определения физической подготовленности обучающихся (на примере нормативов Краснодарского края)

Мальчик 11 лет.

Результаты двигательных тестов: бег на 30 м – 5,3 с, челночный бег 3х10 м – 8,3 с, 6 – минутный бег — 1000 м, подтягивание на перекладине — 5 раз, наклон туловища вперед – минус 1 см, прыжок в длину в перед с места — 149 см.

Для оценки физической подготовленности данного мальчика следует обратиться к оценочной таблице 2, представленной в Приложении А.

Оценка.

Уровень развития быстроты (бег 30 метров) — 4 балла (выше среднего).

Уровень развития       координационных способностей (челночный бег 3 х 10 м) — 4       балла (выше                   среднего).

Уровень развития общей выносливости (6 минутный бег) — 3 балла (средний).

 Уровень развития силовой выносливости (подтягивание) — 3 балла (средний).

Уровень развития гибкости (наклон вперед из положения стоя) — 2 балла (ниже среднего).

Уровень развития скоростно-силовых качеств (прыжок в длину с места) — 3 балла (средний).

Интегральный уровень физической подготовленности определяется как среднее арифметическое значение от суммы баллов, полученных на основании результатов отдельных двигательных тестов и соответствует следующим интервалам:

• низкий – от 1,0 до 1,4 баллов;
• ниже среднего – от 1,5 до 2,4 баллов;
• средний – от 2,5 до 3,4 баллов;
• выше среднего – от 3,5 до 4,4 баллов;
• высокий – от 4,5 до 5,0 баллов.

Заключение. Общая (интегральная) физическая подготовленность расценивается как средняя (3,1 балла). При занятиях физическими упражнениями особое внимание следует обратить на развитие гибкости.

Нормативы показателей двигательных тестов школьников Краснодарского края

[1] Большой энциклопедический словарь / Под ред. А.М. Прохорова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Большая Рос. энцикл., 1998. – 1456 с.

[2] Эльдяева, Э.Э. Мониторинг качества образовательного процесса в колледже: автореф. дис. … канд. пед. наук / Э.Э. Эльдяева. – Элиста, 2006 –20 с.

[3] Белкин А.С. Педагогический мониторинг образовательного процесса / А. С. Белкин, В. Д. Жаворонков, С. Н. Силина. –  Шадринск, Шадр. гос. пед. ин-т, 1998. – 52 с.

[4] Майоров, А.Н. Мониторинг в образовании / А.Н. Майоров. –  М. : Интеллект-Центр, 2005. –  424 с.

[5] Шишов, С.Е.  Мониторинг качества образования в школе / С.Е. Шишов, В.А. Кальней. – М. : Рос. пед. агентство, 1997. – 313 с.

[6] Матрос, Д.Ш. Управление качеством образования на основе новых информационных технологий и образовательного мониторинга / Д.Ш. Матрос, Д.М. Полев, Н.Н. Мельникова. –  М.: Педагогическое общество России, 2001. – 128 с.

[7] Изаак, С.И. Мониторинг физического развития и физической подготовленности: теория и практика: монография / С.И. Изаак. – М. : Советский спорт, 2005 . –  196 с.

[8] Левушкин, С.П. Мониторинг физического состояния школьников: монография / С.П. Левушкин, Р.И. Платонова, М.Д. Гуляев, И.И. Готовцев. – М. : Советский спорт, 2012. – 168 с.

[9] Комков, А.Г. Система социально-педагогического монито-ринга физической активности и здоровья подрастающего поко¬ления. Методические рекомендации / А.Г. Комков. –  СПб., 2002. –  24 с.

[10] Груздева, Е.В. Банковский мониторинг в регионе: сущ¬ность, организация, совершенствование; теоретический и прикладной аспекты: автореф. дисс. … канд. экон. наук / Е.В. Груздева. –  Ива¬ново, 2001. –  20 с.

[11] Карпухина, Л.В.  Система информационного обеспечения мониторинга качества управления методической службы в школе: автореф. дис. … канд. пед. наук /  Л.В. Карпухина. – М., 2007. – 21 с.

[12] Андреев, В.И. Педагогический мониторинг // Педагогика: Учебный курс для творческого саморазвтия. –  Казань: Центр инновационных технологий, 2000. –  С. 452-531.

[13] Изаак, С.И. Организация и проведение общероссийской системы мониторинга физического здоровья населения / С.И.  Изаак // Материалы II Российской научно-практической конференции «Валеологические аспекты здоровьеформирования в образователь¬ных учреждениях: состояние, проблемы, перспективы». –  Екатеринбург, 2004. –  С. 45-48.

[14] Левушкин, С.П. Оценка физического состояния школьников с использованием компьютерных технологий / С.П. Левушкин // Теория и практика физической культуры. – 2002. –  № 1. – С.60-63.

[15] Миронова, С.П. Педагогический мониторинг как условие повышения эффективности управления процессом физического воспитания студентов: автореф. дис. … канд. пед. наук / С.П. Миронова. – Тюмень, 2004. – 25 с.

[16] Опыт работы в субъектах Российской Федерации по осуществлению мониторинга состояния физического здоровья детей, подростков и молодежи /  Сборник научных трудов. – М., 2002. – 144 с.

[17] Организация и оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений. Руководство для работников системы общего образования. – М. : Московский городской фонд поддержки школьного книгоиздания, 2004. – 380 с.

[18] Конаржевский, Ю.А. Педагогический анализ учебно-воспитательного процесса и управление школой / Ю.А. Конаржевский. –  М. : Педагогика, 1986. – 143 с.

[19] Методические рекомендации оценки физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье. – www.businesspravo.ru

[20] Изаак, С.И. Научное обеспечение системы мониторинга физического развития и физической подготовленности детей, подростков и молодежи / С.И. Изаак, В.А. Кабачков, А.Н. Тяпин // Опыт работы в субъектах Российской Федерации по осуществлению мониторинга физического здоровья де¬тей, подростков и молодежи: Сб. науч. тр. под ред. Изаак С.И. –  М., 2002. –  С. 10-37.

[21] Орлов, А.А. Мониторинг инновационных процессов в образовании / А.А. Орлов  // Педагогика, 1996. –  № 3. –  С. 9-15.

[22] Белкин А.С. Педагогический мониторинг образовательного процесса / А. С. Белкин, В. Д. Жаворонков, С. Н. Силина. –  Шадринск, Шадр. гос. пед. ин-т, 1998. – 52 с.

[23] Майоров, А.Н. Мониторинг в образовании / А.Н. Майоров. –  М. : Интеллект-Центр, 2005. –  424 с.

[24] Айзман, Р.И. Мониторинг здоровья детей / http:// www.nipkipro.ru

[25] Поляков, С.Д. Мониторинг и коррекция физического здоровья школьников: методическое пособие / С. Д. Поляков. – Айрис, 2006. –  96 с.

[26] Изаак, С.И. Организация и проведение общероссийской системы мониторинга физического здоровья населения / С.И.  Изаак // Ма-териалы II Российской научно-практической конференции «Валеологические аспекты здоровьеформирования в образователь¬ных учреждениях: состояние, проблемы, перспективы». –  Екатеринбург, 2004. –  С. 45-48.

[27] Миронова, С.П. Педагогический мониторинг как условие повышения эффективности управления процессом физического воспитания студентов: автореф. дис. … канд. пед. наук / С.П. Миронова. – Тюмень, 2004. – 25 с.

[28] Беспалько, В.М. Мониторинг качества обучения – средство управления образованием. – М., 1996. –    120 с.

[29] Андреев, В.И. Педагогический мониторинг // Педагогика: Учебный курс для творческого саморазвтия. –  Казань: Центр инновационных технологий, 2000. –  С. 452-531.

[30] Хохлова, С.В. Мониторинг качества школьного образования: автореф. дис. … канд. пед. наук. –  Тюмень, 2003. – 24 с.

[31] Конаржевский, Ю.А. Педагогический анализ учебно-воспитательного процесса и управление школой / Ю.А. Конаржевский. –  М. : Педагогика, 1986. – 143 с.

[32] Стефановская, Т.А. Педагогика: наука и искусство: Курс лекций : Учеб. пособие для студентов ВУЗов и слушателей ин-тов повышения квалификации. –  М. : Совершенство, 1998. –  356 с.

[33] Изаак, С.И. Научное обеспечение системы мониторинга физического развития и физической подготовленности детей, подростков и молодежи / С.И. Изаак, В.А. Кабачков, А.Н. Тяпин // Опыт работы в субъектах Российской Федерации по осуществлению мониторинга физического здоровья де¬тей, подростков и молодежи: Сб. науч. тр. под ред. Изаак С.И. –  М., 2002. –  С. 10-37.

[34] Форзун, Е.А. Социально-педагогический мониторинг в воспитательном процессе среднего профессионального образовательного учреждения : дис. … канд. пед. наук : 13.00.08 : Армавир, 2003. – 174 c.

[35] Шишов, С.Е.  Мониторинг качества образования в школе / С.Е. Шишов, В.А. Кальней. – М. : Рос. пед. агентство, 1997. – 313 с.

[36] Методические рекомендации: Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения / Под редакцией М.М. Безруких, В.Д. Сонькина. – Триада-Фарм. – 2002. – 114 с.

[37] Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 N 273-ФЗ.

[38] Постановление Правительства РФ от 5 августа 2013 года № 662 «Об осуществлении мониторинга системы образования».

[39] Федеральный закон от 04.12.2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».

[40] Федеральный закон О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (с изменениями на 24 июля 2023 года)

[41] Постановление Правительства РФ от 2 февраля 2006 г. N 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга».

[42] Приказ Роспотребнадзор от 30 декабря 2005 года № 810 «О перечне показателей и данных для формирования информационного фонда социально-гигиенического мониторинга».

[43] Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.17 за № 514н «О порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних».

[44] Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2001 № 916 «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи».

[45] Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья: МКФ. – Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2001. – 342 с.

[46] Устав (Конституция) Всемирной Организации здравоохранения //ВОЗ. Основные документы. – 39-изд. / Пер. с англ. – М.: Медицина, 1995. –  208 с.

[47] Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. – Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 243 с.

[48] Брехман,  И.И. Валеология –  наука о здоровье / И.И. Брехман. — [2-е изд., доп., и перераб.]. –  М. : Физкультура и спорт, 1990. – 206 с.

[49] Бондарь, Н.В. Изменение состояния здоровья школьников в процессе обучения / Н.В. Бондарь // Новые исследования. Альманах. –  2015. –  №1-2. – С. 88-89.

[50] Остапенко, О.А. Разработка программного обеспечения для оценки физического развития ребенка с использованием аппарата реляционной алгебры / О.А. Остапенко, М.А. Лядов // Современные проблемы компьютерных наук (СПКН-2013) : сб. материалов 1 Междунар. науч.-практ. конф., посвящ. 70-летию образования Пензенского государственного университета (г. Пенза, 29-30 октября 2013 г.) / под ред. Л. Р. Фионовой. –  Пенза : Изд-во ПГУ, 2013. –  С. 188-190.

[51] Иванюшкин, А.Я. Здоровье и болезнь / А.Я. Иванюшкин // Вестник АМН СССР. – М., 1990. – Т. 45.– № 4. – С. 21-27.

[52]Аухадеев, Э.И.Освоение новых методологических подходов к медико-социальной экспертизе и реабилитации больных и инвалидов / Э.И. Аухадеев, Х.В. Исханов, Р.В. Тазиев и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006. –  № 1. – С. 13-19.

[53] Устав (Конституция) Всемирной Организации здравоохранения //ВОЗ. Основные документы. – 39-изд. / Пер. с англ. – М.: Медицина, 1995. –  208 с.

[54] Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. – М. : Медицина, 1975. – 447 с.

[55] Казначеев, В. П. Здоровье нации, просвещение, образование / В.П. Казначеев. –  Кострома, 1996. –  С. 13.

[56] Амосов, Н.М. Раздумья о здоровье / Н.М. Амосов. – М. : Мол. гвардия, 1978. – 191 с.

[57] Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. – Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 243 с.

[58] Организация и оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений. Руководство для работников системы общего образования. – М. : Московский городской фонд поддержки школьного книгоиздания, 2004. – 380 с.

[59]Чоговадзе, А.В. Физическое воспитание в реабилитации студентов с ослабленным здоровьем: [Учеб. пособие для вузов] / А. В. Чоговадзе, В. Д. Прошляков, М. Г. Мацук; Под ред. А. В. Чоговадзе. –  М.: Высш. шк., 1986. – 143 с.

[60] Косованова, М.М.  Скрининг-диагностика здоровья детей, школьников: организация оздоровительной в образовательных учреждениях: Учебно-методическое пособие / Л.В. Косванова, Л.В. Мельникова, Р.И. Айзман / Мин. образ. РФ; Новосибирский государственный педагогический университет . – Новосибирск: Новосибирское университетское издательство, 2003. – 240 с.

[61] Сухарев, А.Г. Методология социально-гигиенического мониторинга детского и подростко¬вого населения / А.Г. Сухарев, О.А. Шелонина, Л.Ф. Игнатова // Материалы Пленума Научного совета по эко-логии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ «Социально-гигиенический мониторинг: методология, регио¬нальные особенности, управленческие решения». –  М., 2003. –  С. 396.

[62] Тамбовцева, Р.В., Взаимосвязь аэробной и анаэробной производительности с ростом костной, мышечной и жировой тканей у школьников от 7 до 17 лет // Вестник спортивной науки. – 2011. – № 5. – С.29- 34.

[63] Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы / http: // www.spbustavsud.ru

[64] Фролов, С.В. Опыт внедрения региональной информационной системы мониторинга здоровья школьников / С.В. Фролов, М.А. Лядов, А.Ю. Потлов // Здоровье населения и среда обитания. Информационный бюллетень. –  2012. –  № 6(231). –  С. 14-16.

[65] Здоровье: Аксиол., мед.-соц. и экол. анализ : Учеб. пособие для студентов вузов / Е. А. Овчаров. –  Нижневартовск : Изд-во Нижневарт. пед. ин-та, 2002. –  798 с.

[66] Методические рекомендации: Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения / Под редакцией М.М. Безруких, В.Д. Сонькина. – Триада-Фарм. – 2002. – 114 с.

[67] Левушкин, С.П. Стандарты физического развития школьников Ульяновской области : учеб.-метод. пособие / С.П. Левушкин, О.Ф. Жуков, А.В. Мещеряков. – М. : Изд-во «Перо», 2014. – 20 с.

[68] Баянов, Д.А. Метод построения информационных систем обработки оперативных данных экологического мониторинга: автореф. дисс. … канд. физ-мат. Наук / Д.А. Баянов. — Краснодар, 2000. – 24 с.

[69] Казин, Э.М. Основы индивидуального здоровья человека / Э.М. Казин, Н.Г. Блинова, Н.А. Литвинова. – М.: Владос, 2000. – 192 с.

[70] Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 года                     № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». – Режим доступа:                                                                                         http:// https://docs.cntd.ru/document/436759767 (дата обращения: 20.12.2023).

[71] Баранов А.А., Кучма В.Р. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации. Ф50 Сб. мат-лов (выпуск VI). – М. : Издательство «ПедиатрЪ», 2013. – 192 с.

[72] Скоблина Н.А. и др. Научно-методическое обоснование границ нормы массы тела, используемых при разработке нормативов физического развития детского населения // Здоровье населения и среда обитания. – 2018. – № 9. – С. 19-22.

[73] 16.  Кучма В.М., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации. Выпуск VII. – Литтерра, 2019. – 176 с.